記者：今天的訪談我給您設(shè)置了幾個關(guān)鍵詞。這些關(guān)鍵詞都和您的身份、職業(yè)、經(jīng)歷有關(guān)。我把決定權(quán)交給您，今天您選哪個關(guān)鍵詞，咱們就聊哪個話題，您覺得怎么樣？
周福德：好，我選“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。
記者：這是一個很時尚的話題。據(jù)我所知，您在好大夫在線上進(jìn)行了注冊，是哪年注冊的？從注冊至今一直堅持著做么？
周福德：2008年3月4號注冊的。已經(jīng)十年了，盡量會保證24小時之內(nèi)回復(fù)患者問題。
記者：因為您平時門診量也已經(jīng)很大了，您怎么想到當(dāng)初用互聯(lián)網(wǎng)這樣一種方式，去為患者提供服務(wù)的？
周福德：基于一些患者反饋的信息。有一次在門診看病，患者跟我說：“周大夫，你在網(wǎng)上好評如潮。”我說：“是嗎，在哪里？”他就告訴我，在“好大夫在線”。我上網(wǎng)一看，已經(jīng)有幾十篇感謝信了。病人感謝我，說周大夫盡職盡責(zé)，是一位醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生。于是我就注冊了，想通過互聯(lián)網(wǎng)提供醫(yī)療服務(wù)。
我覺得可以為患者提供四個方面的方便：
第一，避免患者的盲目就診。比如說患者在當(dāng)?shù)?，體檢發(fā)現(xiàn)有個小問題，如單純血尿。有時候，患者會想要來北京看病，給我提出咨詢的申請。我回復(fù)：你這種情況的患者，在當(dāng)?shù)乜淳涂梢粤恕＿@樣就避免了盲目就診，既節(jié)省了時間，也節(jié)省了費(fèi)用。
第二，可以事先了解患者病情，進(jìn)行急慢分治。腎內(nèi)科急癥，我們會盡快安排住院。比如說急性腎衰竭，通過好大夫在線，我們了解這個情況，會盡快安排門診和住院。再比如慢性腎臟病，通過好大夫在線，我們可以讓患者按照我們的要求進(jìn)行預(yù)約門診，約好后再來看病。
第三，作為我們在診間溝通不足的補(bǔ)充。我們看病只有十分鐘左右，患者可能還有好多問題想問，醫(yī)生卻沒有時間回答。病人離開之后，可以通過好大夫在線，把問題提出來。我下班以后再回復(fù)。這樣作為我們診間溝通不足的補(bǔ)充，可以避免誤解，改善醫(yī)患關(guān)系。
第四，患者在互聯(lián)網(wǎng)上提前給我提供一些資料，患者來看病的時候，我已經(jīng)提前了解他的情況了，這樣會提高我的看病效率。我為什么看病那么快，就源于有互聯(lián)網(wǎng)，我們事先做了溝通。醫(yī)療事業(yè)插上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，對我們看病還是很有幫助的。
記者：那咱們再來選一個話題。
周福德：第二個話題選“醫(yī)患關(guān)系”。
記者：這是一個大家普遍關(guān)注的一個話題，也是一個相對比較敏感的話題。醫(yī)患關(guān)系其實一直或多或少都存在。我國當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀您覺得是怎么樣的？
周福德：醫(yī)患之間矛盾的發(fā)生率不是很高，近幾年有下降趨勢。就我們科而言，北大醫(yī)院腎內(nèi)科已經(jīng)連續(xù)五年沒有醫(yī)療糾紛投訴。
記者：零糾紛，怎么做到的？
周福德：通過改善四個方面的服務(wù)來做到零糾紛。第一，“三聲”服務(wù)，即來有迎聲，問有答聲，走有送聲。
第二，“首問負(fù)責(zé)制”，即患者到醫(yī)院問到一個工作人員，不需要再問第二個人，就能獲得所需信息。
第三，加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的管理。比如周五晚上、周末、節(jié)假日。在這個時間段醫(yī)院的各科主治醫(yī)生，有可能會外出參加學(xué)術(shù)會議、會診，造成醫(yī)院主治醫(yī)生不足的情況。這時，我就會到病房。周五下午、晚上到病房看患者，了解重患者情況、新患者的病情。周六，病房的主治醫(yī)生以上的大夫，要到病房查房。周日，我和醫(yī)療主任都要到病房查房，查看重病人。這樣，在可能的薄弱環(huán)節(jié)，我們會及時安排大大夫去看患者，患者很安全。
第四，我們制定了電話隨訪制度，在病人出院一個禮拜之內(nèi)，他的主管大夫必須給病人或家屬打個電話，重點做兩項核實。一是核對用藥?；颊叱鲈横t(yī)囑寫了用藥，病人不一定懂。我們核對一下，避免用錯藥，保證安全。二是叮囑病人，讓他按照醫(yī)院要求的時間來復(fù)診。病人出院以后，如果接到三級甲等醫(yī)院主管大夫的電話，應(yīng)該會很感動。做了這四項改進(jìn)之后，我們的醫(yī)患關(guān)系有了顯著的改善，那咱們再聊下一個話題。
記者：好的，那聊哪一個呢？
周福德：聊“援疆”吧。
記者：好。近期我也知道，您寫了一篇文章，叫《援疆十周年》。援疆具體時間是哪年到哪年？
周福德：2008年到2010年，一年半的時間。
記者：您從醫(yī)時間有將近30年，可以說這一年半在您整個從醫(yī)生涯中不算長。這段相對短暫的經(jīng)歷，對您來講，有什么特殊的意義呢？
周福德：我去那里的時候，腎內(nèi)科剛剛起步。當(dāng)時只有兩臺透析機(jī)。你要知道一個大的醫(yī)院，它的透析機(jī)至少有十臺以上，而那里只有兩臺。醫(yī)生也很少，主治醫(yī)生正好趕上休假，所以我既當(dāng)院長，又當(dāng)主任，很辛苦。在那里的收獲，就是積累了很寶貴的工作經(jīng)驗，即便在艱苦的條件下也能夠開展工作。在那里就我一人，等我離開時，腎內(nèi)科的血液透析室已經(jīng)成為當(dāng)?shù)匮和肝鰪臉I(yè)人員的培訓(xùn)基地，透析機(jī)有了十臺，現(xiàn)在已經(jīng)有二十幾臺了。如今，它的腎內(nèi)科已經(jīng)獨(dú)立，有很好的團(tuán)隊。
記得印象非常深的是，2009年我在烏魯木齊工作，哈密的一個產(chǎn)婦發(fā)生了意外事件：她生完孩子突然無尿昏迷，住在重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)院請我去會診，我會診了兩次，診斷為：溶血性尿毒癥綜合征。這種癥狀需要立即做血漿置換，可當(dāng)時當(dāng)?shù)赜譀]有機(jī)器，怎么辦呢？也得做！我就用我的雙手給病人做了血漿置換。
現(xiàn)在這項工作都是用機(jī)器做，很少會用那樣的辦法。當(dāng)時我做了兩次，她脫離了危險，病情開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，這是我們當(dāng)時渡過的第一關(guān)。稍微好轉(zhuǎn)以后，家屬提出一個要求：“這兒距離烏魯木齊六百公里，能不能轉(zhuǎn)到你的兵團(tuán)醫(yī)院？”當(dāng)時患者昏迷，又發(fā)著高燒，這時病人轉(zhuǎn)院是有危險的，飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)、火車轉(zhuǎn)運(yùn)都不太現(xiàn)實。于是，我就安排了一輛救護(hù)車，到哈密來接這個病人。救護(hù)車派了一個醫(yī)生，一個護(hù)士。六百公里轉(zhuǎn)運(yùn)這樣的患者，危險相當(dāng)大，要知道患者當(dāng)時那樣的情況即便在一個城市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)都可能死亡。權(quán)衡再三，最終我們還是決定鋌而走險。我們連同司機(jī)一共四個人，拉著病人和家屬，就從哈密出發(fā)了。一路上，從吐魯番到烏魯木齊有一段十公里風(fēng)區(qū)，當(dāng)天風(fēng)區(qū)風(fēng)力達(dá)到十級，把車吹得搖搖欲墜，車進(jìn)到烏魯木齊后又遇到下大雪，我們請來交警幫著疏導(dǎo)，六個小時的路走了八個小時。到兵團(tuán)醫(yī)院的時候，病人已經(jīng)奄奄一息。最后，我們還是把她救活了。她不能說話，一直昏迷，經(jīng)過兩個月的救治，漸漸地才清醒過來，恢復(fù)了說話和站立，兩個月后出院，重返了工作崗位。
在新疆工作期間，我周圍都是一批其他科的專家。在新疆兵團(tuán)，同期去的三百多名援友，他們有豐富的管理經(jīng)驗，我們相互之間的溝通交流，也豐富了我的知識，讓我的能力得到提高。
通過援疆，我也學(xué)到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的管理經(jīng)驗。兵團(tuán)人身上那種特別能吃苦、特別能奉獻(xiàn)、特別能忍耐、特別能戰(zhàn)斗、“獻(xiàn)了青春獻(xiàn)終身，獻(xiàn)了終身獻(xiàn)子孫”的精神，也讓我學(xué)到了很多。同時，我也看到祖國的變化，一九五幾年部隊才十七萬多人口，現(xiàn)在人口已經(jīng)有兩百多萬了。在戈壁上建城市很不容易，兵團(tuán)不與民爭利，把沙漠變成綠洲，為國家作出了巨大的貢獻(xiàn)。
記者：那咱們再聊下一個話題，看一看，咱們聊點什么呢？
周福德：聊“中國好人”。
記者：好的，中國好人是您的身份之一，我們也知道5月份，您是以中國好人代表的身份去到延安，參加了“我推薦我評議身邊好人十年回顧”的系列活動。同時您也到了梁家河去參觀學(xué)習(xí)。這次的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，對您有什么感觸？
周福德：這次感觸非常深刻。首先，我感到很榮幸，作為2014年1000多位好人代表、作為北京市的唯一一位好人代表參加這次會議。到當(dāng)?shù)厝ィ鋵嵕褪墙邮芙逃?。特別是去梁家河的時候，我感觸最深刻的就是，共產(chǎn)黨人的不忘初心、牢記使命、為民做事。還有，我看到了習(xí)近平總書記對老百姓的情懷。比如我看《梁家河》那本書里面講到，習(xí)近平總書記當(dāng)年的一個老鄉(xiāng)得了骨髓炎，沒有錢治病，當(dāng)?shù)赜种尾缓?。?xí)近平總書記當(dāng)時正在福州工作，給他出了五百塊錢路費(fèi)，讓他去福州治病，還親自出了幾萬塊錢把病治好了，非常感人。
記者：看您的名字特別好，周福德，有福又有德。所以很多人也評價您是“種德收福的好醫(yī)生”，那您怎么看待醫(yī)生這個職業(yè)的呢？
周福德：我覺得醫(yī)生是一個非常高尚的職業(yè)。在2013年，我根據(jù)過去二十三年的臨床經(jīng)歷寫了一篇文章，回答了這個問題——做醫(yī)生是為什么。我在文章中提到做醫(yī)生就是為了信仰。做醫(yī)生是一種信仰，這種信仰分三個層次。第一個層次，就是基于使命感的那種成就感、快樂感。我們做醫(yī)生，在工作中能夠體會到快樂，體會到成就感。第二層信仰，是責(zé)任感。醫(yī)生的責(zé)任感是救死扶傷，醫(yī)生的職業(yè)精神有四句話：敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆。第三層信仰：做醫(yī)生是積德，這是我們的最高信仰。做醫(yī)生從來不是為了追求物質(zhì)利益，而是為了我們這份職業(yè)信仰做積德的事。所以我覺得守得住這種信仰，也真正體現(xiàn)了不忘初心，牢記使命。
記者：那咱們再來選最后一個關(guān)鍵詞，您看看，把最后一個機(jī)會留給誰呢？
周福德：留給新時代，我選“健康中國”。
記者：在十九大報告當(dāng)中，也明確提出了實施健康中國戰(zhàn)略。那如果讓您給健康中國做一幅畫像的話，您認(rèn)為健康中國的狀態(tài)應(yīng)該是什么樣的？
周福德：我想象當(dāng)中健康中國的畫像，首先生態(tài)環(huán)境應(yīng)該是綠色的，沒有空氣污染，或空氣污染得到很好的控制，“綠水青山”“藍(lán)天白云”這樣的一個生態(tài)環(huán)境。另外，有一個比較好的醫(yī)患環(huán)境：醫(yī)患之間相互感恩，醫(yī)患之間相互和諧。另外我們有一個完善的健康保障體系，有一個國家完善的醫(yī)保支付制度，多種社會救助的一個渠道，還有一些藥物的保障體系。這樣一個完善的體系下，從新生兒到老年人，全方位全程地進(jìn)行健康管理。出生時，優(yōu)生；孩子成長過程中，進(jìn)行疾病的預(yù)防，治未病，以預(yù)防為主；生病以后，及時救治，早診斷、早治療、早康復(fù)。這個康復(fù)中西醫(yī)并重，但這里頭再加點人文關(guān)懷，人文關(guān)懷是非常重要的，我強(qiáng)調(diào)就是，醫(yī)生要對患者多給予安慰，安慰也是一種治療，安慰也能起到作用。這種安慰我認(rèn)為，最初來自于我們中醫(yī)的理念，所以在健康中國這個大框架下，我再畫一個圖，多加點人文關(guān)懷，最后到老年了，老年要老有所養(yǎng)、對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。這就是我們健康中國的一個藍(lán)圖。
記者：很美好。其實改革開放四十年來，我們國家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面也有了很大的變化，有了很大的發(fā)展和進(jìn)步。哪些方面的變化對您來講是印象最深的或者讓您感觸最深的呢？
周福德：感觸最深的有幾點。第一點，這么多年，醫(yī)生的經(jīng)驗增多了，診治效率提高了，現(xiàn)在北大醫(yī)院腎內(nèi)科的平均住院日十天左右，相比27年前的平均住院日二十幾天，效率提高了一倍以上。第二點，治療手段多了，二十年以前只有激素、環(huán)林酰胺等藥，現(xiàn)在出了很多新藥，比如一些腎臟病病人，可以選擇不用讓人胖、骨頭壞、副作用很大的激素藥物。第三點，一些傳統(tǒng)技術(shù)得到了改良。就血液透析而言，以前是低酮量透析，現(xiàn)在是高級別、高酮量透析。血液凈化、血漿置換的手段也發(fā)生了變化，以往做的頻率不高，現(xiàn)在則更加規(guī)范。
如今，中國的醫(yī)保政策更加完善了。在二十幾年以前，得尿毒癥的病人多數(shù)不能接受透析，原因是他沒有醫(yī)保，得自費(fèi)。那時候病人一年花十萬，很多病人做不起透析，死了。如今，這樣的情況沒有了，因為幾乎所有的病人都有醫(yī)保。對于血液透析而言，百分之九十以上的費(fèi)用，都是由國家承擔(dān)的。剩下的百分之十，對他們來講，負(fù)擔(dān)就不是很重了。所以全民健康是我們國家實現(xiàn)富強(qiáng)、實現(xiàn)兩個中國夢的基礎(chǔ)。沒有全民健康，就沒有奔小康。
記者：再次感謝您今天給我們講了這么多精彩的故事，我們也從您的講述當(dāng)中，一方面體會到了您的仁心和仁術(shù)，更重要的是也了解了我們國家這些年來在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的發(fā)展和變化。再次感謝您?。ㄓ浾撸郝泛?責(zé)編：陶恒 王楠 監(jiān)制：劉鯤鵬 攝像：林和 趙洋 編導(dǎo)/剪輯：高晟寒）
